さくらおろち湖スプリントトライアスロン

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参加申込み

さくらおろち湖スプリントトライアスロン記録会兼第23回日本トライアスロン選手権 中国ブロック代表選考会 参加申込み

開催要項で出場資格を確認し次により申し込みと参加料の納入をお願いします。
申し込み
(1)氏名:
(2)JTU№:
(3)性別/生年月日:男・女     年  月  日生れ
(4)住所:
(5)連絡先(電話番号・メールアドレス):
(6)所属/加盟団体:
(7)出場カテゴリー:□一般 □U23 □U19 □U15 □ミックスリレー □ドラフティング講習会
(8)主要記録(①2016年大会結果、②認定記録会2016年10月~2017年3月26日、 場所、実施日、タイム):
(9)過去2年間のドラフティング講習会参加実績(場所、実施日、指導者氏名)またはJTU公式(エリート、U23、U19、U15)出場実績(開催年、大会名)
以上を明記し、trisakuraorochi@morinoc.com へメールを送付する
件名は「さくらおろち湖スプリント兼日本選手権2017中国ブロック選考会申し込み」

参加料
・U15:2,000円、U19:3,000円、U23:4,000円、一般:5,000円 (傷害保険料含)
※中国ブロック域外からの参加費は、所定額の2倍とする
・ドラフティング講習会:1,000円(但し、JTU未登録者は、2,000円)
※参加料の振り込み
 郵便局 記号15470 番号24538111 日本トライアスロン連合中国ブロック協議会
  ※振込人名は、申込者の名前としてください
  ※他金融機関から振込の際は、次のとおり指定してください
  【店名】五四八(読み:ゴヨンハチ)
  【店番】548
  【預金種目】普通預金


参加誓約書・同意書を提出してください(大会当日持参)





[尾原ダムとボート競技施設全景]